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幽门螺杆菌（Helicobacterpylori, 简称Hp）感染是一种常见的经口传播的上消化道疾病，我国感染人数多、涉及范围广、持续时间久，危害也较大。国内部分地区80%以上的家庭中至少有一个人感染，家庭内传播是人群Hp感染的重要原因，“一人感染，全家得病”的情况不在少数。一个小规模流行病调查结果，郑州地区约88%的被调查家庭至少有1个人感染，在受Hp感染的家庭中，“一人感染，全家得病”的家庭约占28%。这个数据是相当惊人的。因此，“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断Hp感染、减少其危害的有效措施。若想从源头上控制感染，就必须重视家庭内感染的防控。这不仅需要临床医生的努力，更需要社会各界人士更积极地参与进来，就餐时养成良好的习惯，培养“一人感染，全家同查同治”的意识。

Hp具有经口传染的特性，感染存在明显的家庭聚集现象，可在人与人之间和家庭成员间传播。并且，我国特有的一些卫生和饮食习惯给Hp的家庭内传播创造了极其有利的条件，如：一些年长的家长如奶奶或姥姥给婴幼儿咀嚼食物喂食、家庭共餐通吃一碗菜、很少使用公筷、公勺及饮用水源不卫生等日常生活中随处可见的不良饮食及生活习惯；如果一位家庭成员被感染，其他家庭成员感染的风险还是相当大的，这是因为：①亲属之间的生活习惯和遗传基因有相似性，一人感染，就意味着其他人也是易感对象；②共同生活更有利于Hp这种有害细菌的传播。由于具有经口传染的特性，家庭内传播是Hp感染的重要原因，当一名家庭成员查出Hp阳性时，其他人也要当心这种Hp感染的可能性，尽早全家检查，避免这种细菌在家里“生根发芽”，导致“一人感染，全家得病”。

Hp是一个典型的“病从口入”的疾病，人们在防治的过程中，平时的日常生活方式上有诸多需要注意的方面，以下是几点建议：

1、如家中有感染者，集体就餐时应推行分餐制（将食物放在单独的小餐盘里，各自分别进食），或使用公筷、公勺；家长在喂食儿童时还应避免与儿童的亲密接触（如咀嚼食物喂食）；

2、Hp感染者应尽早行规范化根除治疗，感染者的家庭成员也应“同查同治”，这样才能达到“全家无（幽）忧”的效果，使感染者免受再次感染；

3、应注意平时的日常生活中注意饭前便后洗手，避免Hp及多种病原体通过“手-口”传播；

4、如家庭成员中有出现胃黏膜癌前病变（如萎缩性胃炎和肠化）或胃癌的患者，则家庭其他成员也应明确自身Hp的感染情况，进行相应的治疗，并定期进行内镜检查监控病变的发生。

临床医师在接诊Hp感染者时也应提醒患者有告知家庭成员的责任，社区医生、家庭医生在开展健康宣教时，也应正确引导公众，推广“以家庭为单位防控Hp”的理念。另一方面，也应当避免过分夸大其危害，导致居民全家产生“恐幽证”，影响正常的家庭和社交生活。（房新辉 河南省人民医院消化内科副主任医师）

关键词： 家庭成员 幽门螺杆菌 饮食习惯 癌前病变